Форум

Взято с форума питомника чау-чау "Лав Лап Топ":
http://www.lavlaptop.ru/cgi-bin/yabb2/YaBB.pl?num=1164028914<\/u><\/a>

Галина Ломакина:
"Я хочу открыть эту тему, поскольку неоднократно сталкивалась с тем, что ветеринары очень часто совершенно неоправданно ставят собакам такой диагноз, как «больная печень». Причем, как правило этот диагноз ставится на основе имеющихся результатов анализа крови на биохимию ( а то даже и без него), оценки, так сказать, «внешнего вида» собаки (как правило, решающую роль играет наличие тех или иных проблем с шерстью) и «прощупывания» собаки (диагноз при прощупывании- у нее увеличена печень).
Я хочу РАЗВЕНЧАТЬ такие, с позволения сказать, МЕТОДЫ определения того, что у собаки больная печень.
Более того, диагноз "больная печень ( или нездоровая/ или посадили печень)"- не более как способ для ветеринара по сути дела НЕ ЛЕЧИТЬ вашу собаку и возможность для него НЕ УСТАНАВЛИВАТЬ истинную причину заболевания. То есть в 99% случаев диагноз: "больная печень", поставленный Вашей собаке- это МИФ.
Я начну с цитирования замечательной переводной книги «Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей». Авторы Ханс Г. Ниманд и Петер Ф. Сутер. Я не привожу, естественно, полностью весь текст, а лишь те места, которые, на мой взгляд, могут прояснить данную ситуацию. Я буду выделять жирным шрифтом то, на что следует обратить внимание в свете поднятой проблемы.
Итак, НАЧАЛИ.

Порядок обследования и специальные исследования.
1. Печеночная недостаточность и клинические симтомы.
Заболевания печени (гепатопатии) могут иметь многообразную симтоматику, так как печень является важнейшим промежуточным органом обмена веществ, участвующем непосредственно или опосредствованно во множестве функций организма. Гепатопатии ЧАСТО (ДО 80% СЛУЧАЕВ) СВЯЗАНЫ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК, ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Причем заболевания печени могут быть первичными или вторичными. Печень отличается ВЫСОКИМИ резервами И РЕГЕНЕРАТИВНЫМИ способностями. Предположительно, большая часть заболеваний печени приводит ЛИШЬ к субклиническим нарушениям, которые излечиваются либо спонтанно, либо проявлябтся со временем. Клинические симптомы проявляются только после тяжелых, обширных поражений печени. Подострые или хронические заболевания могут протекать длительное время субклинически. Поражение 70-80 % функциональных клеток печени приводит к печеночной недостаточности. Если при заболевании печени НЕ НАСТУПАЕТ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, в конце концов развивается фиброз или цирроз печени и НЕОБРАТИМАЯ терминальная печеночная недостаточность.

Заболевания печени и ее недостаточность характеризуются следующими специфическими и неспецифическими клиническими симптомами и данными лабораторных исследований:

Ведущие симптомы:
ЖЕЛТУХА без анемии, увеличение печени (гепатомегалия) ИЛИ уменьшение, боль при пальпации печени, АСЦИТ без сердечной недостаточности, БЛЕДНЫЙ КАЛ ( ахолия- отсутствие желчного красящего вещества), стеаторея.
(Наличие одного или нескольких вышеназванных симптомов не является специфическим для гепатопатии.
Отсутствие вышеназванных симптомов не исключает наличие гепатопатии.)

Неспецифические симптомы:
Слабость, анорексия, истощение, понос, рвота, температура, полидипсия, полиурия, склонность к кровотечениям, анемия, темная моча, черный кал, слабость, расстройство координации движений, нарушения чувствительности, поведения и/или сознания, эпилептические припадки. ОЧЕНЬ РЕДКО эрозивные дерматиты НА МОРДЕ И КОНЕЧНОСТЯХ.

Порядок исследований.
Анамнез должен давать ответ на следующие вопросы: порода, возраст, наличие прививок ( инфекционный гепатит собак, лептоспироз); контакты с другими собаками, домашними животными или грызунами (лептоспироз); принимаемые медикаменты (глюкокортикоиды, галотан, фенитоин, примидон); постепенное или резкое проявление симптомов; ПОСТЕПЕННОЕ ухудшение состояния или течение со спонтанными ремиссиями; свойства кала (серый); свойства мочи (темная); увеличенное потребление воды; изменения веса; увеличение объема живота; ненормальное поведение после еды (возбуждение, депрессия).
При клиническом обследовании необходимо обратить особое внимание НА желтушность слизистых оболочек, прежде всего склеры,, склонность к кровотечению, увеличение печени, асциты и отеки в области живота. На основании анамнеза решают, какой профиль лабораторных исследований необходимо выбрать (для подтверждения собственно заболевания печени ЛИБО ОДНОВРЕМЕННО существующего заболевания ДРУГОГО органа).
Лабор. исследования должны включать- анализ крови, анализ мочи......
.....Однако эти лабор. исследования являются недостаточными, так как к ПОДОБНЫМ результатам могут привести НЕ ТОЛЬКО заболевания печени.

Рентгенографическое исследование.
При подострых и хронических заболеваниях печени прежде всего, при необходимости определения РАЗМЕРА печени или наличия асцита показано рентгеновское исследование... При асцитах также необходимо выполнить снимок грудной клетки для исключения возможности застойных явлений в печени вследствие сердечной недостаточности или обструкции полой вены. Рентгеновские снимки позволяют обнаружить ТОЛЬКО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ увеличение или уменьшение печени, значительные кальцинозы, и большие узлы.

Биопсия печени.
В БОЛЬШЕЙ ЧАСТИ СЛУЧАЕВ ДИАГНОЗ МОЖНО ПОСТАВИТЬ ТОЛЬКО ПОСРЕДСТВОМ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ, ЛАПАРОСКОПИИ И/или лапаротомии с выполнением биопсии.
Целью биопсии является ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО нарушения функционирования печени и соотнесение его с одной из морфологических групп заболеваний: острые некрозы и острые гепатиты, холангеогепатиты, ожирение печени, хронический и активный гепатит, болезнь накопления меди, фиброз, цирроз или опухоль.

Итак, цитирование закончено. Теперь подведу итог написанному- уже своими словами.
Думаю, что теперь всем понятно, что когда, не делая биопсии, ветеринар ставит вашей собаке диагноз «Больная печень», то он, мягко говоря, лукавит... Дело в том, что ветеринарам очень удобно списывать все проблемы собаки на «больную печень», иногда просто прикрывая этим свою некомпетентность или нежелание докопаться до истинной причины заболевания. Печень, естественно, дает реакцию ПРАКТИЧЕСКИ НА ЛЮБОЕ заболевание. НО это не значит- что у собаки- больная печень! Это как раз говорит о том, что она очень даже хорошо работает! А вот если при этом не искать причины основного заболевания, и начинать ТОЛЬКО "лечить печень", то тогда и возникнут проблемы. В том же случае, если правильно поставить диагноз, определить основное заболевание, которое и вызвало этот сбой работы печени, и исключить тот патогенный фактор, который и вызвал этот сбой в работе печени, то печень, как правило, САМА ВОССТАНОВИТСЯ! Ну- можно и «помочь» ей назначением, например, витаминов группы В и т.п(эссенциале форте). Но надо понимать, что мы должны в первую очередь лечить не печень, а то заболевание, на которое печень дала такую реакцию...
Между прочим, оказывается, что одним из основных условий, способствующих воостановлению (лечению) печени, является следующее(цитирую все ту же «умную» книжку) :
"Необходимо обеспечение ПОКОЯ дома или в вольере. Спокойствие и тишина улучшают кровообращение через печень".
А что нас заставляют делать веты?!- бегать по вет клиникам ( вот где спокойствие-то!), брать кровь из вены, ставить капельницы, и т.д. По-моему, комментарии излишни. "